|
شذوذات بنية
الشعر
Hair structure defects
"Monilthrex"
هو داء وراثي يتصف بـ:
شعر فروة متفرق.
تورم شعري شوكي أو ملتحم.
جفاف وهشاشة الشعر.
الشعر الملتف:
يصيب الأطفال بشكل رئيسي ويتصف بـ:
شعر ملتف.
جسم شعر مشوه مع مناطق ناعمة ومُتسمكة.
Trichorerhexis Madosa: عقد بيضاء تترتب بشكل غير منتظم على جذع الشعرة.
تكسر جذع الشعرة في مواقع العقد.
شعر الخيزران" Bamboo ":
تبدو عقد جذع الشعرة بشكل كرات في الجزء البعيد من الجسم الشعري وتجويف في الجزء القريب من جسم الشعرة.
الشعر الخاتمي:
يبدو الشعر مشظي أو مقسم وذو لون غامق أو فاتح .
الشعر المجعد:
شعر ملتف ومجعد.
الشعر المنغرس:
عدة شعرات تنغمس في نفس الجراب مع طبقة جذرية خارجية واحدة.
الشكل 404 ا الشعر
المنغرس تحت
الجلد
الفطار الشعري الإبطي:
عقيدات صغيرة بألوان مختلفة على جسم الشعرة تصيب الإبط والعانة عند البالغين .
التهابات الأجربة الشعرية
Folliculitis
هو التهاب في الأجربة الشعرية قد يكون ناجماً عن انتانات جرثومية أو فطرية وقد يكون سطحياً أو عميقاً.
التهاب الأجربة الشعرية السطحي: يحدث بثرات صغيرة محاطة بمنطقة حمامية قرب فوهات الأجربة.
التهاب الأجربة العميقة: بثرات صغيرة مرتبطة بقناة ضيقة مع خراجات عميقة، وقد يترك تندب بعد الشفاء، الانتان عادة ينجم عن المكورات العنقودية المحرض بالحكة الجلدية والرض البسيط.
|
التهاب أجربة شعرية الملاطي "Folliculitis De calvans":
هو التهاب في أجربة الشعر تنتهي بحاصة تندبية.
التقران الجرابي المساري:
يصيـب بشكـل رئيسـي الأطفـال في المناطق الموبوءة. الأماكـن المصابة على الظهر والعنق والكتفين بشكل رئيسي.
|
الشكل رقم 404
ب: التهاب أجربة شعرية
|
المظاهر السريرية:
تظهر لطاخات حمامية وحطاطات جرابية تصبح معممة خلال فترة قصيرة يترافق مع أعراض بنوية خفيفة مثل الحمى. الحطاطات الجرابية قد تشبه التقران الشعري.
|
الشكل رقم 405: التهاب أجربة شعرية
|
الشكل رقم 406: حاصة ندبية والتهاب أجربة
|
داء كيرل - التقران الجرابي
Kyrle's disease
المظاهر السريرية:
يتظاهر بفرط جرابي يشكل ثفن تقرني، ويترك حفرة صغيرة نقطية عندما يزال.
الأماكن الأكثر إصابة هي الأطراف السفلية.
تجمع الحطاطات الجرابية قد يشكل أشكالاً مختلفة مثل الآفات الثؤلولية أو الحلزونية.
الندبات الضمورية قد تشاهد بعد شفاء الآفات.
الحزاز الشائك
Lichen spinulosis
يصيب الأطفال بشكل رئيسي.
أشواك قرنية خيطية الشكل دقيقة تنتأ من فوهات الأجربة الشعرية.
آفات متجمعة، تتوزع بشكل متناظر فوق الجسم والأطراف والأرداف والعنق والحفرة المئبضية والسطوح العاطفة للذراعين.
الشيب المبكر
Premature hair graying
يخضع لون الشعر بشكل مبدئي للعوامل الوراثية. نواتج التحطيم الانزيمي للأجسام الصباغية داخل اللحمة (الملاط) قد تعبر الأغشية الخلوية إلى الخلايا الصباغية وتزيد من إنتاج الميلانين.
الخلايا الصباغية الجرابية تعرف باستجابتها مثل الخلايا الصباغية البشروية للهرمون المنبه للصباغ (MSH) الذي يمكن أن يصبغ الشعر بلون داكن.
الشيب المبكر قد يعرف بأنه بدء شيب الشعر قبل سن 20 سنة في القوقازين و30 سنة عند الزنوج.
ويحتمل أن لذلك أساساً
وراثياً وأحياناً قد يحدث بشكل فرادي وراثي جسمي.
الأسباب:
-
أمراض مناعية ذاتية.
-
فقر الدم الخبيث.
-
فرط نشاط الدرق.
-
نقص الدرق.
-
تناذر بوك: هو وراثي جسمي قاهر يتصف بـ:شيب شعر مبكر
نقص أسنان ما قبل الرحى
فرط تعرق راحى أخمصي
-
تناذرات الشياخ (الشيخوخة المبكرة): بروجيريا وتناذر ويرنر.في البرجيريا يترافق مع ضياع واضح في شعر الفروة في عمر أبكر من سنتين.
-
تناذر روثماند ـ تومسون .
-
خلل وراثي عائلي.
المهق الجزئي
Piebaldism
|
التبقع الأبيض أو المهق الجزئي هو شذوذ وراثي جسمـي قاهر يتصف ببقع جلدية خالية تماماً من الصباغ تبقـي بدون تغير مدى الحياة، والأكثر شيوعـاً بقعـة جبهيـة بيضاء. الفروة البيضاء قد تكون العلامة الوحيدة. |
الشكل رقم 407: مهق جزئي
|
تناذرات تترافق مع المهق الجزئي:
تناذر تايز:
بقع بيضاء معممة
غياب صباغ الجلد والشعر
الصمم
تناذر ورد ينبرج:
تناذر فوكت ـ كوياناجي ـ هارادا:
يتصف هذا التناذر بـ:
حاصة بقعية.
التهاب قزحية ثنائي الجانب.
صمم دهليزي.
طنين ـ بهق وشيب.
تناذر اليزاندريني:
بهق وجهي وحيد الجانب.
شيب الحاجبين والرموش.
صمم استقبالي نادراً ما يحدث.
التصلب الحدبي:
شعر زائل الصباغ قد يكون العلامة الباكرة.
داء الورم الليفي العصبي:
الورام الليفي العصبي العديد: بقع قهوة بحليب ـ آفات كيسية ونمش عجاني وإبطي.
الأعواز الغذائية:
في سوء التغذية البروتيني مثل القشر (كواشيركور) يتغير لون الشعر وهو مظهر مسيطر، الشعر الأسود الطبيعي يصبح بنياً أو محمراً والشعر البني يصبح أبيضاً.
فقر دم بعوز الحديد الشديد.
الشعر الأبيض قد يحدث في عوز الفيتامين B12 .
الاضطرابات الاستقلابية:
التهاب القولون القرحي الشديد وبعد استئصال الأمعاء الواسع.
بيلة الفينيل كيتون: شعر أسود قد يصبح بني.
بيلة الهوموسيستين.
زوال لون الشعر العارض:
التعرض لتراكيز عالية من النحاس في الصناعة أو التراكيز العالية في ماء الصنبور أو أحواض السباحة قد يسبب شعر أخضر خاصة مايشاهد عند الأشخاص ذوي الشعر الأبيض.
حمض البكريك والدايثرانول قد يسبب شعر مصفر.
مواد التجميل والشعر:
الصوابين والشامبونات المصنوعة من الشحوم النباتية أو الحيوانية قد تزيل الوسخ والدهن بشكل كاف مثل المنظفات.
المركبات المحتواه في هذه الشامبونات مثل القطران وغيرها قد تسبب تغير في لون الشعر.
الهلام المصفف للشعر ومثبتات الشعر قد تحدث أيضاً نفس الأثر.
الشعرانية
Hirsuitism
مصطلح الشعرانية أو فرط الشعر يشمل فرط نمو الشعر في أي شكل وأي توزع. الولدان قد يكون لديهم شعر مصطبغ يغطي سطح الجلد، يزول بعد عدة أسابيع. قد يكون ذلك متعلقاً بزيادة الاندروجينات الجوالة الآتية من الأم.
المسببات:
مجهول السبب: هذا الشكل غير معروف السبب ويمكن أن يصيب أي عمر حتى الأطفال الصغار والولدان.
التستوستيرون: في الشعرانية مجهولة السبب يكون تركيز التستوسئيرون المصلي عادة ضمن أو قليلاً فوق المعدل الطبيعي، الاندروستيرون يوجد مرتفعاً على الأغلب. حساسية مستقبلات الاندروجين في الجلد قد تزداد للاندروجين ويعتقد أن الإستجابة الزائدة لمستقبلات الاندروجين هي سبب رئيسي عندما يكون تركيز الأندروجينات طبيعي في المصل .
|
الشكل رقم 408: شعرانية
|
الشكل رقم 409: شعرانية
|
الشكل رقم 410: شعرانية
|
الشعرانية الغدية الصماوية:
الشذوذ في وظيفة الغدة النخاميه والكظر وغدتي المبيض قد يؤدي لشعرانية.
تناذر "كوشينغ" وتناذر "شتاين لوفنثال" تترافق مع شعرانية.
نمو شعر الوجه والجذع والأطراف عند الذكور وشعر العانه والإبطين في كلا الجنسين يعتمد بشكل واضح على الأندروجينات.
التستوستيرون من الخلايا انحلالية في الخصية هو المسئول عن نمو شعر الجسم والوجه عند الذكور عند البلوغ.
يختلف شعر الفروة في أن نموه لا يحتاج لأي اندروجين. زيادة الاندروجينات من جهة أخرى تسبب تساقط وتراجع الشعر في الذكور ما بعد البلوغ.
معظم الحاصات المنتشرة عند الإناث هي ذات منشأ أندروجيني، بينما قد تترافق مع الاسترجال وارتفاع مستوى الاندروجينات الناجمة عن اضطرابات في قشر الكظر أو المبيضين. اندروجينات المصل عادة طبيعية.
الشعرانية الوراثية:
التشوهات الخلقية مثل فرط الشعر الولادي وتناذر كورنيلا ـ دي لانج.
قد تظهر الشعرانية باكراً في الطفولة والأعمار الصغيرة.
الشعرانية الخلقية: هذا الشكل الوراثي ينتقل بصفة جسمية قاهرة، حيث أن الشعر الزغابي قد يغطي كامل سطح الجسم ما عدا الراحتين والأخمصين التي تكون خالية من الأجربة الشعرية.
فرط الشعر الخلقي يترافق في بعض المناطق إلى جانب الشعرانية، بتشوهات في الأسنان وأورام ليفية في اللثة.
العوامل النفسية والعصبية: قد تكون الشدة والتوترات النفسيه متهمة بأنها تسبب شعرانية، الرض النفسي والشدة العاطفية رغم أنها قد تسبب تساقط في الشعر، قد تُسبب شعرانية في الأشخاص المستعدين، هذا قد يتعلق مع زيادة "17 كيتوستيروئيد" في الأشخاص المضطربين عاطفياً.
عائلية: بعض أشكال الشعرانية مجهولة السبب قد تكون عائلية تسري في العائلة وفي بعض العروق خاصة الأشخاص ذوي اللون الأسود.
المجاعة: قد تسبب شعرانية.
اضطرابات استقلابية: مثل أخطاء استقلاب البروفيرين قد تترافق مع شعرانية.
الوحمات: مثل العرطلة ووحمة بيكر قد تترافق مع شعرانية موضعية.
الأدوية:
مثل ACTH الستيروئيدات القشرية، هيكساكلوربنزين والدي فنيل هيدانتوين والتستوستيرون قد يحرض الشعرانية، الاستجابة للتستوستيرون تتعلق بمستقبلات التستوستيرون في الجلد وحساسيتها للكمية المعطاة.
تناذرات مترافقة مع شعرانية
Syndromes associated with hirsuitism
تناذر شتاين ـ ليفنثال
المظاهر السريرية:
-
شعرانية
-
بدانة
-
مبيض عديد الكيسات
-
نزف رحمي
-
انقطاع الطمث
-
ثديان صغيران
المتلازمة الكظرية التناسلية:
المظاهر السريرية:
تناذر كوشينغ:
في هذا التناذر يصبح الشعر الزغابي أكثر اصطباغاً.
المظاهر السريرية:
تناذر كرونا ديلانج:
المظاهر السريرية:
معالجة الشعرانية:
إزالة الشعر بالشمع:
النساء الشرقيات يستخدمن مستحضرات تجارية قديمة من الليمون والسكر تغلي ليشكل معجون يطبق على الأطراف المشعرة أو الأجزاء الأخرى ثم يشد هذا المعجون بعد وقت عن سطح الجلد. هذا المستحضر واسع الاستخدام ويمكن التخلص من الشعر وهي طريقة سهلة وأرخص الطرق.
المساوئ:
مؤلمة خاصة إذا طبقت على المناطق الحساسة من الجسم.
رغم أن ذلك يعطي سطح جلد نظيف جداً من الأشعار، إلا أنه يترك
بعض الكدمات وبعد الشفاء قد تترك بعض التصبغ.
وقد تؤدي إلى الشعر النامي تحت سطح الجلد وخشونة وكذلك احمرار بالجلد.
حلاقة الشعر:
هذه أيضاً طريقة بسيطة، وتعطي نتائج مرضية خاصة إذا أجريت الحلاقة من الأعلى للأسفل وليس بشكل معترض لاتجاه الحلاقة، حيث هذا قد يؤدي لشعر أخشن وأكثر سماكة واصطباغات بعد الشفاء.
إزالة الشعر بالليزر:
عدة أشكال من الليزر متوفرة حالياً وهي تسبب تخرب في أجربة الشعر ويمكن التخلص من الشعر غير المرغوب به على الذقن والجسم
.
الطريقة آمنة وفعالة لكنها
غالية الثمن.
المراجع
|
Baden HP. Hair keratin. In: Orfanos CE, Happle R, eds. Hair and Hair Diseases. Berlin: Springer-Verlag, 1990:
45-71 |
1 |
|
Blume U, Ferracin J, Verschoore M et al. Physiology of the vellus follicle: hair growth and sebum excretion. Br J Dermatol 1991; 124:
21-8 |
2 |
|
Corbett JF, Menkart T. Hair coloring. Cutis 1973; 12:
190-5 |
3 |
|
Ebling FJG, Hale PA, Randall VA. Hormones and hair growth. In: Goldsmith LA, ed. Biochemistry and Physiology of the Skin 2nd edn. Oxford: Oxford University Press,
1991 |
4 |
|
Ebling FJ, Johnson E. The control of hair growth. Symp Zool Soc Lond 1964; 12:
97-130 |
5 |
|
Ebling FJG, Randall VA. Hormonal actions on hair follicles and associated glands. In: Skerrow D, Skerrow CJ, eds. Methods in Skin Research. New York:Wiley, 1984:
297-327 |
6 |
|
Editorial. Endocrine treatment in hirsutism. Br Med J 1975; ii:
461-2 |
7 |
|
Forslind B. The growing anagen hair. In: Orfanos CE, Happle R, eds. Hair and Hair Diseases. Berlin: Springer-Verlag, 1990:
73-97 |
8 |
|
Hamilton JB. Age, sex and genetic factors in the regulation of hair growth in man: a comparison of Caucasian and Japanese populations. In: Montagna W, Ellis RA, eds. The Biology of Hair Growth. New York: Academic Press, 1958:
399-433 |
9 |
|
Kalopesis G. Toxicology and hair dyes. In: Zviak C, ed. The Science of Hair Care. New York: Marcel Dekker Inc,
1986 |
10 |
|
Ludwig E. Classification of the types of androgenic alopecia (common baldness) arising in the female sex. Br J Dermatol 1977; 97:
249-56 |
11 |
|
Norwood O'TT. Male pattern baldness. Classification and incidence. Southern Med J 1975; 68:
1359-70 |
12 |
|
Norwood O'TT. Male pattern baldness. Classification and incidence. Southern Med J 1975; 68:
1359-70 |
13 |
|
Odland GF. Structure of the skin. In: Goldsmith LA, ed. Biochemistry and Physiology of the Skin. Oxford: Oxford University Press, 1983:
3-63 |
14 |
|
Johnson E. Environmental influences on the hair follicle. In: Orfanos CE et al. eds. Hair Research; Status and Future Aspects. Berlin: Springer, 1981:
183-94 |
15 |
|
Kligman AM. The human hair cycle. J Invest Dermatol 1959; 33:
307-16 |
16 |
|
Pecoraro V, Astore I, Barman JM et al. The normal trichogram in the child before the age of puberty. J Invest Dermatol 1964; 42:
427-30 |
17 |
|
Pecoraro V, Astore I, Barman JM. Cycle of the scalp hair of the new-born Child. J Invest Dermatol 1964; 43:
145-7 |
18 |
|
Rook A, Dawber R, eds. Diseases of the Hair and Scalp 2nd edn. Oxford: Blackwell Scientific Publications,
1991 |
19 |
|
S?alamon T. Genetic factors in male pattern alopecia. In: Baccaredda-Boy A, Moretti G, Frey JR, eds. Biopathology of Pattern Alopecia. Basle: Karger, 1968:
39-56 |
20 |
|
Moynahan EJ. Familial congenital alopecia. Proc Roy Soc Med 1962; 55:
411-12 |
21 |
|
McKnight E. The prevalence of `hirsutism' in young women. Lancet 1964; i:
410-12 |
22 |
|
Ortimer CH, Rushton H, James KC. Effective medical treatment for common baldness in women. Clin Exp Dermatol 1984; 9:
342-8 |
23 |
|
Olsen EA, Delong ER, Weiner MS. Long-term follow-up of men with male pattern baldness treated with topical minoxidil. J Am Acad Dermatol 1987;
16:688-95 |
24 |
|
Olsen EA, Weiner MS, Amara LA et al. Five year follow-up of men with androgenetic alopecia treated with topical minoxidil. J Am Acad Dermatol 1990;22:
643-9 |
25 |
|
Burnett CM, Corbett JF, Lanman BM. Hair dyes and aplastic anaemia. Drug Chem Toxicol 1978; 1:
45-7 |
26 |
|
Rabinowitz S, Cohen R, Le Roith D. Anxiety and hirsutism. Psychol Reports 1983; 53:
827-33 |
27 |
|
Szabo G. The regional frequency and distribution of hair follicles in human skin. In: Montagna W, Ellis RA, eds. The Biology of Hair Growth. New York: Academic Press, 1958:
33-8 |
28 |
|
Wickett RR. Permanent waving and straightening of hair. Cutis 1987; 39:
496-500 |
29 |
|
Zviak C, Bouillon C. Hair treatment and hair care products. In: Zviak C, ed. The Science of Hair Care. New York: Marcel Dekker Inc,
1986 |
30 |
|
