الفصل الحادي والعشرون

حساسية مواد التجميل 
Cosmetic Dermatitis 

الفهــــرس

الفصـــل التـــالي الفصـــل الســـابق بحـــث

 
حساسية مواد التجميل أكثر انتشاراً بين البالغين ولكن رغم ذلك فإن الأطفال الصغار خاصة الفتيات يحاولن تقليد الأمهات باستخدام مواد التجميل. وفي كثير من الأحيان تجد الأم طفلتها الصغيرة قد أغلقت باب غرفة النوم ووضعت على وجهها أشكالاً مختلفة من الميكياجات والمزوقات لتشعر بأنها أصبحت كبيرة وناضجة.
في هذا الفصل نورد لمحه مختصرة عن هذا النوع من الحساسية التي قد تفيد في إعطاء فكرة عن التهاب الجلد الناجم عن حساسية مواد التجميل والمسببات.
هناك عدد مختلف ومتنوع من هذه المواد التي تسبب التهاب الجلد من النوع (التحسسي) البدائي أو المتأخر. أهم هذه المركبات هي:
 
العطور:
العطور هي المحسسات الأكثر شيوعا، يتلوها العوامل المضادة للجراثيم.
العطور "والفورمالداهايد" قد توجد في أي مادة تجميلية. البلسم، العوامل "المنكهة" والبهارات أيضاً محسسات شائعة. كل عطر أو كولونيا معتدل يحوي كميات مختلفة من المركبات تمثل مجموعات ارتكاسية. العطور التجارية هي مزيج من زيوت طيارة ومركبات مصنعه. مزيج المواد الطيارة تحدد نوع رائحة المركب. ولكي تؤخر التبخر، يضاف إليها المثبتتات. المثبتتات الشائعة هي البلسم، البنزيل بنزوات، بنزيل سالسيليك أسيد. الحساسية للبلسم شائعة.
احد المؤرجات في بلسم بيروهو"مثيل سيناميت" الذي يرتكس متصالباً مع "الميثوكسي سنيامات" الماص للأشعة فوق البنفسجية.
البلسم:" بلسم بيرو"، بنزوين الصمغ، "بلسم سبروس"، "بلسم تولو" بلسم (الأوجينول) الحاوي على "حمض السيناميك وحمض البنزويك".
بلسم بيرو يستخدم بشكل (النكهة) "Fragrance" في بعض المزوقات والعطور والكريمات الدوائية والمراهم، بعض عوامل النكهة في أدوية السعال، وأقراص المص وفي العلكة والـحلويات ويستخدم أيضاً لإحداث نكهة في الكولا والمثلجات والمنتجات المعلبة.
مزيج النكهة يوجد في بعض المكياجات مثل العطور والصوابين ومواد التجميل التي تستخدم ما بعد الحلاقة وكذلك في مواد التجميل والشامبونات وبعض البخاخات لإعطاء رائحة في المنزل. وكذلك في المنظفات، الملمعات، مزيلات العرق وفي سوائل التنظيف.
تحليل حساسية العطر عملية صعبة ومعقدة بسبب مكوناته المتعددة، وعلى كل حال فإن الدراسات الجهازية للمحسسات في العطور الحديثة يمكن إجرائها باختبارات خاصة.
المركبات القليلة الحساسية الخالية من الـمركبات الؤرجه قد تكون متوفرة للإستخدام من قبل الأشخاص المصابين بحساسية للـمواد التي تعطي الرائحة.
بعض أنواع الطعام الحاوية على القرفه والفانيليا ـ القرنفل والهيل والفواكه الحامضية يجب تجنبها في الأطفال المتحسسين بشدة، حيث أنها قد تملك تفاعلاً متصالباً مع المادة العطرية.
 
مضادات الأكسدة (Antioxidant ) 
تشمل هذه الأصباغ العضوية ـ للانولين ـ ماصات أشعة الشمس.

 

بعض مواد التجميل التي قد تسبب الحساسيه

الكريمات المستخدمة في مرطبات الجلد، المواد الحاوية على الزئبق النشادري قد تسبب حساسية جلدية.
كريمات الوجه مثل أصبغة الـ" Azo" ، واللانولين والبارابين، الميرانولات" Bronopol , Dowicil 200 , Germall II , Germal و Euxyl K4oo "وأملاح فنيل الزئبق قد تحدث التهاب جلد تماسي أرجي ويكون حاداً مع تحوصل وفقاعات في موقع التماس خاصة عند الأطفال الصغار.

ماصات أشعة الشمس، الصابون، المنظفات وأوراق التواليت وعدد من المنتجـات الصناعيـة مثل شمع الأرض ـ والكريمات قد تسبب كذلك الحساسية الجلدية.
الكريمـات الصيدلانيـة أيضاً قد تحوي عطور ترينتين كولوفوني (راتنج) مساحيق الوجه صبغ AZO والبارابينات 
"Dowicil 200 Germal"


الشكل رقم 177: حساسية مواد التجميل (بالجفن)


الشكل رقم 178: حساسية مواد التجميل


الشكل رقم 179: حساسية مواد التجميل
(الشكل العدي ونقص تصبغ)


الشكل رقم 180: التهاب جلد تماسي فقاعي


الشكل رقم 181: اكزيما تماسي الشفوي


الشكل رقم 182: التهاب جلد بمواد التجميل


الشكل رقم 183: حساسية العطور (Berloque)

محاليل اليد:
عدة كريمات تحتوي على" اللانولين". "دي إثيا نولاميد"، جوز الهند، مركبات الأمونيوم الرباعية، البرونوبول، الصوابين السائلة، لورايل ايثر سلفيت، ودي ايثانول امايد وقد تسبب تلك المواد حساسية تلامسية.
 
الصابون والشامبو:
الصوابين والشامبونات الحاوية على العطور وبنزيل سالسيلات قد تسبب أيضاً ارتكاس اكزيمائي خاصة عند المرضي ذوي الجلد الحساس.
 
مضادات التعرق:

أملاح الزنك والألمنيوم ومستحضرات الـ " Zirconinum"الموجودة في مزيلات رائحة العرق قد تثير ورماً حبيبياً أرجياً.
مزيلات العرق الحاوية كذلك على مضادات حيوية مثل "النيوميسين "أو الألمنيوم، فنينولات مثل" الهيكساكلورفين" و "Irgasan " و "هيدروكسي كينولون" قد تسبب أيضاً ارتكاساً اكزيمائي موضعياً.


الشكل رقم 184: حساسية العطور

مستحضرات الشعر:
عدد من مستحضرات الشعر قد تلعب دوراً هاماً كمحسس للجلد ومنها:
صبغة الشعر: الفنيلين ديامين ـ التولوين ديامين. نترو "PPD "بارا اماينوداي فينالامين، الريسورسنول والبايروغالول.
كريمات الشعر: الشيلاك ـ البنزوئين. كريمات وجل الشعر: لانولين ـ بارابين "Germall Ambrette Musk."
محاليل الشعر: الكينين ـ ريسورسينول ـ هيكساميد ين ايزي ثيونات.
منظفات الشعر: صبغان "AZO "، هيدروكس كينولينات، بيرثيوم الزنك، المسكرة (أقلام الحاجبين) وأصبغتها والكحول هي مواد شائعة قد تسبب الحساسية الجلدية.

شامبونات الشعر: المعطرة، القطرانية، حمض الصفصاف، ريزورسينول، كنين سلفات، بيريثوم الزنك" Cinchona" لانولين ـ بارابين ." P - فنيل ديامين".
أصبغة الشعر الحاوية على تولوين ديامين . ريورسينول التهاب جلد بمواد التجميل البيريقالول الـ "Musk "قد تعمل كمحسسات جلدية (هلام مصفف الشعر).


الشكل رقم 185: حساسية مركبات فرد الشعر

رذاذ الشعر (Spray): الحاوية على لانولين" Shellac" أو الصمغ العربي قد تسبب الحساسية بفروة الرأس.
 
مستحضرات الأظافر:
المنتجات الحاوية على فورمالدهايد والسلفوناميد تعتبر سبب شائع لالتهاب جلد العنق والأجفان عندما تكون على تماس مع الجلد.
 
مستحضرات العين: قد تحتوي على العطور ـ المسكرة ـ مخططات الأجفان ومظلل الأجفان والعين.
 
الزيوت: مثل زيوت اللوز ـ قد تسبب اكزيما تماس أو حساسية ضيائية.
 
مستحضرات الشفاه: أصبغة حمرة الشفاه "AZO" والكنيازولين قد تسبب تفاعلا, تماسياً أرجياً.
المستحضرات الملونة أو المنكهة قد تسبب التهاب جلد تماس مثل اللانولين كحول أوليل ـ زيت الخروع ـ جيلان بروبيل. مونو تراي بوتيل كينون  اميل دي ميثيل "PABA".
اللوز، العطور ـ المواد الملونة أو المواد الإضافية، أو ثنائي ـ أو ثلاثي بروموفلوروسين قد تسبب التهاب جلد الشفة التماسي وقد يؤدي لشقوق مؤلمة في الشفاه.
 
العوامل المنكهة:
حساسية التماس للتوابل تحدث بشكل رئيسي من التعرض المهني لكن الحساسية من الماسترد ـ القرفة، الفانيليا، وكل البهارات، زيت العرعر والقرنفل محسسات ليست غير شائعة حتى بين المستهلكين. في صناعة الطعام الحديثة يوجد عدد كبير من المنكهات التركيبية.
 
اللاصقات Adhesive Tape:
تحتوي على صمغ الصنوبر الكلولوفـوني ـ الدامار ـ المواد المطاطية ـ اللا نولين ـ الأكريـلات ـ داي فينيل ثيوريا والبعض الآخر من المواد قد تحوى على راتنج الـ Epoxy.
 
الأدوية الموضعية:
معظم المواد الموضعية قد تسبب الحساسية. ومن هذه ما يلي:
مركبات البنزيول بيروكسايد والبرابن.
المطاط والكيماويات المطاطية في أغطية قطرات العين قد تسبب الحساسية كذلك.
شمع النحل (Propolis) تعتبر بشكل كبير ومتزايد بأنها مادة تسبب التحسس في المراهم الطبيعية.
اللايل ثيوريا وعلب والرويال جلي قد تحسس الجلد أيضاً.

  

مواد تجميل محسسة أخرى

المهدئات العصبية: فينوثيازين محسس الجلد عندما يستعمل كشراب أو أقراص مسحوقة تصبح على تماس مع اليدين.
الهيدروكسي كينولون: (Hydroxyquinolines)
تستعمل بشكل رئيسي في الأدوية الموضعية وتتواجد كذلك في مواد التجميل والأدوية المضادة للقشرة والمنظفات قليلة الماء، وغسولات الفم، وغيرها. ويوجد طيف متصالب واسع منها يسبب الحساسية.
الفورمالدهيد: (Formaldehyde)
الفورمالدهيد الحر يوجد في راتنجات الفورمالدهيد مثل القماش Textiles وقد يستخدم كمادة حافظة في مواد التجميل مثل الشامبونات والمنظفات وملمعات الأرض، زيوت القطع، والغراء وكمطهر أثناء تكرير السكر.
ويستعمل كمزيل لرائحة العرق ولتثبيت الأنسجة ومادة حافظة للعينات التشريحية والتشريحية المرضية.
البارافومالداهيد يستخدم في مساحيق القدم لامتصاص العرق. لقد ثبت إن هناك علاقه فيما يتعلق بالتسمم من الفورمالدهيد حالياً لأسباب تشمل تحرره من المواد التي تستعمل كمادة عازلة للحرارة للمباني.
 
غسولات الفم والأسنان:
الفلورين ـ المطهرات ـ الزيوت والمنكهات قد تسبب ارتكاس اكزيمائي، معجون الأسنان الحاوي على "الفلورين" وعوامل منكهة مثل" النعنع "وغيرها من المسببات الشائعة لحساسية الغشاء المخاطي للفم والجلد حوله.
 
تشخيص حساسية مواد التجميل:
اختبارات الجلد: اختبار البقعة بالمحسس المتوقع.
 
طرق المعالجة:
العامل الرئيسي للمعالجة هي تجنب التماس مع مادة التجميل المتوقعة.
المركبات الموضعية والجهازية يمكن أن تعالج الآفات الموجودة لكنها لا تمنع الحساسية من أن تتكرر مرة أخرى بعد التعرض المتكرر للمادة المحسسة بعد شفاء الآفة السابقة.
ولذلك السبب فإنه من الأهمية القصوى أن تراقب الأم طفلها لكي تمنع المحسس النوعي وتوقف تعرض طفلها لمثل تلك المخرشات بشكل كامل.
الآفات الحادة والنازة: التجفيف ببرمنغنات البوتاسيوم 1/9000 كمادات تطبق عدة مرات.
الستيرويدات القشرية الخفيفة كريم موضعي.
الحالات الملتهبة تحتاج مضادات حيوية كريم فقط ومشاركة مع ستيرويد موضعي مثل (Decoderm cream) أومضاد حيوي فموي مثل اريثروميسين معلق أو" Z ithromax".
الآفات الجافة تستجيب للمطريات ومرهم الستيرويد موضعي.
مضادات الهيستامين فموياً قد تكون مفيدةً في منع الحكة.

  

المراجع

Adams RM, Maibach HI. A five-year study of cosmetic reactions. J Am Acad Dermatol 1985; 13: 1062-9

1

De Groot AC. Adverse Reactions to Cosmetics. Groningen, The Netherlands: State University of Groningen, 1988 

2

Nater JP, de Groot AC. Unwanted Effects of Cosmetics and Drugs Used in Dermatology, 2nd edn. Amsterdam: Elsevier,1983

3

Bardazzi F, Misciali C, Borrello P et al. Contact dermatitis due to antioxidants. Contact Derm 1988; 19: 385-6

4

Cronin E. Contact Dermatitis. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1980: 264-5

5

Nater JP, de Groot AC. Unwanted Effects of Cosmetics and Drugs Used in Dermatology, 2nd edn. Amsterdam: Elsevier,1983

6

De Groot AC. Labelling cosmetics with their ingredients. Br Med J 1990; 300: 1636-8

7

De Groot AC, Beverdam E. Tjong Ayong C et al. The role of contact allergy in the spectrum of adverse effects caused by cosmetics and toiletries. Contact Derm 1988; 19: 195-201

8

Suyai T, Takahashi Y, Takagi T. Pigmented cosmetic dermatitis and coal tar dyes. Contact Derm 1977; 3: 249

9

Nakayama H, Harada R, Toda M. Pigmented cosmetic dermatitis. Int J Dermatol 1976; 15: 673-5

10

Koch SE, Mathias T, Maibach HI. Chloracetamide: an unusual cause of cosmetic dermatitis. Arch Dermatol 1985; 121: 172-3

11

Taylor JS. Adhesives, gums and resins. In: Fisher AA. Contact Dermatitis, 3rd edn. Philadelphia: Lea and Febiger, 1986: 667-74

12

Calnan CD. Unusual hydroxycitronellal perfume dermatitis. Contact Derm 1979;5: 123 

13

Dooms-Goossens A, Dubelloy R, Degreef H. Contact and systemic contact-type dermatitis to spices. Dermatol Clin 1990; 8: 89-93

14

Larsen WG. Perfume dermatitis. J Am Acad Dermatol 1985; 12: 1-9

15

Shelley WB, Hurley HJ. The allergic origin of zirconium deodorant granulomas. Br J Dermatol 1958; 70: 75-101

16

 للأعلى

الفهــــرس

الفصـــل التـــالي الفصـــل الســـابق بحـــث